通常情况下，第一次肛裂有可能自愈，也有可能不能自愈。如果患者病情较轻，一般能自愈；如果患者病情较重，一般不能自愈。具体分析如下：
1.能：肛裂一般是便秘、肛管外伤、饮食不当等因素导致的，通常表现为便血、肛门瘙痒等不适症状。如果患者病情不太严重，只是偶尔肛门瘙痒，且饮食比较清淡，就有可能痊愈。
2.不能：如果患者病情比较严重，便血较为严重，且喜食辛辣刺激性食物，则一般不会自愈。在这种情况下，建议患者遵医嘱口服连翘败毒丸、牛黄解毒丸等药物进行治疗。治疗期间，建议患者少吃辛辣刺激性食物，尽量吃一些蔬菜和水果，有利于缓解肛门不适。同时，建议患者适量喝水，有利于身体健康。除此之外，建议患者尽量不要进行剧烈运动，以免病情加重。
